深圳市医疗保险一二三档报销办法 深圳基本医疗保险一档和二档有什么差别，哪个更好

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1. 深圳市医疗保险一二三档报销办法
2. 深圳基本医疗保险一档和二档有什么差别，哪个更好
3. 深圳医疗保险参保范围是什么
4. 异地医疗保险登记表怎么填
5. 深圳一档医保个人账户怎么算
6. 深圳医疗缴费证明怎么开

住院待遇

一档二档医保住院，超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

三档医保参保人，我们可以在绑定的社康中心结算医院住院，也可以经结算医院转诊到规定医院住院，在这里所发生的费用，超过住院起付线的部分可以报销，报销比例是这样的，如果住的是一级医院，报销85%，住的是二级医院报销80%，住的是三级医院报销75%。

如果你不经过转诊的，直接在结算医院以外的规定医院住院，那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。

市外就医待遇

如果你是一档医保，在市外就医可以按规定报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用，一档可以报销普通门诊、大病门诊和住院哈。

如果你是二三档医保，那么在市外就医普通门诊是不能报销的，符合规定的大病门诊和住院费用可以按照规定报销。

一档更好。

1、缴费比例不同：

一档：用人单位缴交6.2%，个人缴交2%；

二档：单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2

2、就医原则不同

一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

3、普通门诊待遇不同：

一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人：

属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

4、普通门诊待遇不同

一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人：

属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

5、市外就医的待遇不同：

一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

二档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

建议选择综合医疗寄医疗保险 一档，虽然一档缴纳比例及费用较高，因为在医院选择，报销范围，门诊及住院待遇更有优势。

根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定，用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档，为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。

医院选择范围：一档住院和门诊可以选择社保任一定点医院，二档和三档需要绑定特定的医院及社康中心选择。

报销费用范围：一档可在定点医院及要按购买医疗保险目录范围内药品费用，二档及三档只能报销特定类别的药品且有比例限制。

门诊待遇：一档可以使用个人账户所有余额，超额还可以使用大病统筹基金及地方医疗保险基金，二档及三档一个医疗保险年度内支付总额不能超过1000元。

住院待遇：住院床位选择，一档、二档最高支付金额为A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档；三档最高支付金额为B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档。

参考资料：

深圳社保局官网-深圳市社会医疗保险办法

深圳社保局官网-业务知识库 >> 医疗保险

如果常住地是广州、东莞、惠州的，当地是有深圳市市外定点医疗机构的，在这些定点医疗机构住院治疗，是可以直接用社会保障卡记账,之后凭门诊费用相关资料向本人所属的社保机构申请医疗费用报销。

而如果是其他城市，要先向深圳市当地社保局领取《常住异地就医登记表》，选择三家常住地医疗保险定点、镇（乡）级以上公立医疗机构作为要就医的医疗机构，并填写医疗机构名称等项目， 然后到当地社保局审核并盖章，之后持盖章后的《常住常住异地就医登记表》、本人社会保障卡和身份证（收复印件）到符深圳市社保局办理备案,在符合条件的予以盖章并网上登记备案后才能在常住地选定医院住院治疗，先垫付现金，再凭相关资料向深圳市社保机构申请医疗费用报销。具体深圳市在外市的定点医疗机构目录及相关办理流程可以在深圳市拨打12333咨询或者登录深圳市社保局网站了解。

如果是选择深户的个人缴费人员，参加一档医保的缴费比例为8.7%，基数为月社平工资40%-300%，参加二档医保的缴费比例为1%(均包含生育医疗保险)，基数为月社平工资。

举例说明：属于深户的小王选择个人缴纳社保，月工资为6000元，如果他选择的是一档医保，那么他的缴费金额为6000*8.7%=522元，如果他选择的是二档医保，那么他的缴费金额为6000*1%=60元。

缴费虽然多点，但是万一用上医保卡了报销比例也很高，所以如果家庭条件允许的情况下缴一档社保还是很有优势的。

首先，需要说明的是，参保人员需社保经办机构出具社会保险缴纳证明时，需持本人有效身份证件（如需代办，被委托人还需持书面委托材料和本人有效身份证件），就近就地到全市任何一个社保经办服务机构办理。

其次，参保缴费证明获取方式如下：

（一）参保人员获取本人参保缴费证明的方式：

1、已办理过社会保障卡（以下简称“市民卡”）的人员，可凭市民卡通过自助查询机进行打印；

2、市民卡正在办理之中或未办理市民卡的人员可凭本人身份证通过自助查询机进行打印；

3、已办理过网上注册的人员，可登陆人力资源和社会保障网进行查询打印；

4、按以上三种方式均无法获取参保缴费证明的人员，可委托他人办理，由受托人凭委托人的身份证复印件和受委托人的身份证原件到柜台查询打印。

（二）参保单位获取本单位参保缴费证明的方式：

1、已办理过网上注册的单位，可登人力资源和社会保障网进行网上查询打印；

2、因特殊情况无法办理网上注册的参保单位，可凭单位介绍信、经办人有效身份证件原件及劳动保障证副本原件到柜台查询打印。

（三）人力资源公司需要提供被代理单位人员参保缴费证明的，可根据人力资源公司劳动保障证号及被代理单位的二级码，通过网上（办理过网上注册的单位）或柜台（特殊情况无法办理网上注册的单位）两种方式查询打印。

（四）行政部门、司法机关及其他单位因履行工作职责依法申请办理单位或个人参保缴费证明的，应提供单位介绍信、经办人工作证或有效身份证件原件、查询目的和法律法规依据，经审核批准后，按照规定的查询对象在职责范围内予以提供。

（五）需开具个人未参保证明的，根据其姓名及身份证查询后出具